J Allergy Clin Immunol Pract：特应性皮炎患儿的特点及承担

特应性皮炎(AD)的诊断请注意现是多种多样的，还包括相同往往的腹痛、知觉和精神障碍、和呼吸困难。我们的目标是不得而知与AD引起的皮肤上呼吸困难涉及的诊断相似性和孤独低质量影响。

我们对精神病阿尔茨海默疾的成人-祖母常由(1-17岁)开展了一项横断面的的组织调查结果，按病患者湿疹精确测量(POEM)和30%的白人开展里面面、重度疾疾(240的有有200人)比对调查结果。纳入标准为祖母代述诊断AD的简报和在以前一周内抓挠≥1晚。由于合并疾疾(如皮肤炎鼻炎、阻塞性知觉呼吸暂时里面面止)带来知觉障碍的个案被排除在外。所有参加者的问题都由女学生代述回答；≥8岁的成人完成一份原则上于自我简报的类似问卷。

呼吸困难由“在以前的一周里面，您/您的孩子不对皮肤上呼吸困难？”来指标。呼吸困难气压通过“呼吸困难的严重往往(0-10分)”来指标。估计了社亦会制度核心内容的频带、%和95%吻合区间(CI95)。

测算祖母评定的里面面以此类推皮肤上呼吸困难气压和四分以此类推范围(IQR)，构建双数据类型和多数据类型等价回归三维来化验皮肤上呼吸困难气压(因数据类型[DV])之间的差异性。允数据类型还包括社亦会制度核心内容相似性(同性恋[男性/女性]、种族[奴隶主/白人/其他多种族]、当前比率[1-4/5-7/8-12/13-17岁])（三维1）和呼吸困难评价[几乎清晰-轻度/里面面度-颇为严重]或个别不适(以前一周腹痛、溃疡、溶化、皮肤上开裂、开裂、干燥/粗糙)（三维2）。

然后，我们用作等价回归三维化验了皮肤上呼吸困难气压(自数据类型)与孤独低质量精确测量(DV)之间的人关系，这些等价回归三维缩减了POEST严重往往。指标的孤独低质量指标为女婴皮炎孤独低质量(IDQOL，比率

我们调查结果了240名精神病阿尔茨海默疾的成人，还包括60名女婴(1-4岁)和180名成人(5-17岁)。该描述符还包括107名女性(45%[CI95：38，51%])、77名白人(32%[2638%])、86名奴隶主(36%[3042%])和200名(83%[7988%])精神病里面面度-极重度疾疾(请注意E1)。

连续性而言，有111/240名参加者(46%[40，53%])有祖母代述简报的皮肤上呼吸困难，有59/133名成人(44%[36，53%])8-17岁时自我简报有皮肤上呼吸困难。成人自我简报的呼吸困难气压略很低他们的祖母(里面面以此类推[IQR]：6.05[3.05]vs 5.81[2.56]，配对t化验，P=0.02)。在敏感性分析里面面，8~12岁成人和祖母简报的皮肤上呼吸困难气压相似(P=0.22)，而13~17岁青不算年简报的呼吸困难气压很低祖母代述(P=0.02)。然而，祖母代述和自我简报的皮肤上呼吸困难气压之间有很强的差异性(n=47，Fisher z变换=0.87，P

祖母代述简报的女婴和成人皮肤上呼吸困难气压里面面以此类推为5.50[IQR：3.41]。在社亦会制度核心内容相似性的三维1里面面，呼吸困难气压与白人种族(缩减后的β[CI 95]：1.2 8[0.53，2.03])和里面面度-极重度AD(1.89[1.0 0，2.78])涉及，与5-7岁(-1.2 5[-2.18，-0.32])负涉及(请注意1)。缩减社亦会制度核心内容和严重往往(三维2)，呼吸困难气压与诊断皮肤上相似性涉及，如溃疡(1.47[0.61，2.33])、溶化(1.18[0.47，1.90])、开裂(1.00[0.27，1.73])、腹痛频带(1.47[0.68，2.27])和腹痛严重往往(0.69[0.53，0.85])。

祖母代述简报的呼吸困难气压与1-4岁(缩减后的β[CI95]：1.16[0.18，2.14])和5-17岁(1.68[1.00，2.36])的孤独低质量指数增加涉及(请注意2)。成人简报的皮肤上呼吸困难气压也与较低的CDLQI评价(1.13[0.15，2.12])涉及。在序贯回归分析里面面，祖母(缩减OR[CI95]：1.66[1.31，2.10])和成人(1.44[1.10，1.88])简报的皮肤上呼吸困难往往更加剧烈与孤独低质量损坏有关。

近一半(46.3%)的AD女婴和成人有祖母代述简报的皮肤上呼吸困难，在我们的学术研究描述符里面面，44.4%的8-17岁成人有自我简报的皮肤上呼吸困难，在里面面重度AD和白人种族里面面存有过分比对。里面面以此类推皮肤上呼吸困难气压为5.5，疾情越好严重的成人呼吸困难越好排斥。此外，在疾疾严重往往缩减的三维里面面，皮肤上呼吸困难气压与较差的连续性孤独低质量涉及，类似于在此之前找到AD引起的腹痛与较差的孤独低质量涉及的学术研究。然而，由此可知不可信孤独低质量的相异究竟兼具诊断意义。以前的学术研究找到，病患者连续性疾疾印象量请注意的相异与CDLQI的变化涉及，而IDQOL没有阈值

有趣的是，简报皮肤上呼吸困难的白人成人较不算，但那些皮肤上呼吸困难的成人皮肤上呼吸困难气压增加。阿尔茨海默疾的种族/民族相异由此可知未得到很好的指标。简报和治疗途径的相异有可能解释了我们描述符里面面皮肤上呼吸困难的相异。需要进一步的学术研究来阐明这些论据。

皮肤上呼吸困难气压与多种皮肤上疾相似性涉及，还包括腹痛、溃疡、溶化和皮肤上开裂，这请注意明皮肤上呼吸困难兼具相同的请注意现形式，并不局限于任何特定的AD请注意型。皮肤上呼吸困难的不得而知必要由此可知不可信。反复刺激的内源性生物活性减弱和复合物应答持续性有可能是引起皮肤上呼吸困难的原因之一，也有可能是炎症或机械设计精神上随之而来皮肤上神经生长持续性起因的继发性呼吸困难。先前的学术研究找到，成人认为严重的腹痛是苦难的，而成年人认为腹痛和呼吸困难是相同的。随之而来AD引起的皮肤上呼吸困难的免疫细胞的应答也亦会随之而来腹痛频谱的增加，这请注意明了一种循环人关系。

这项学术研究的优点还包括分层比对和用作多种有效性辅助工具对AD开展指标。限制还包括来自美国的小样本量，限制了国际推广性。这项学术研究对不算数族裔群体和严重疾疾开展了过分比对，因此，并无法推广到所有成人AD。AD的严重往往是基于腹痛的反应，而不是客观的衡量标准。选择标准还包括在以前一周内抓挠≥1晚，选择精神病活动期AD的成人。NRS皮肤上呼吸困难在12岁的青不算年里面面得到有效性，但还没有在更加小的成的有开展学术研究。关于呼吸困难低质量(例如，灼热、心痛)的数据不可用。今后对AD皮肤上呼吸困难的比方说感染、诱因、低质量和其他属性的学术研究有可能亦会阐明潜在的必要。

皮肤上呼吸困难是成人阿尔茨海默疾的一种引人注意的的症状，兼具相同的请注意现。此外，皮肤上呼吸困难气压与孤独低质量显著降低有关，与疾疾严重往往牵涉到。考虑到皮肤上呼吸困难与AD的严重往往之间的联系，皮肤上呼吸困难有可能是监测治疗反应的一个最重要指标。

请注意1 成人(1-17岁)AD描述符里面面女学生挂名简报的皮肤上呼吸困难气压的差异性(n=111)。

请注意2 简报皮肤上呼吸困难的AD甲状腺肿皮肤上呼吸困难气压与孤独低质量的差异性

请注意3 成人AD里面面皮肤上呼吸困难的社亦会制度核心内容和诊断差异性

原文记事：Cheng BT, Paller AS, Griffith JW,et al.Burden and characteristics of skin pain among children with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Dec 23