胫骨骨内原发表皮样肺部1例

皮肤十分相似上皮细胞为软组织内常见的十分相似病变，多散见于肺部。骨质内皮肤十分相似上皮细胞少见，多表现为溶骨质特质损害或假病变，主要散见于颅骨质和指／肩胛骨质，多由眼部后植入骨质内，而在颧骨和长网状骨质甚为少见。本院收治1则有肋骨质中段骨质内原发皮肤十分相似上皮细胞，刊文如下。

临床资料

61岁男特质患儿，任左小腿暂时特质逐渐肿大并肿胀2多才，很重1个月晕倒，无眼部近代史，鱼鳞病患儿。2此前无显着诱因下出现任左小腿下有段肿胀，以隐痛及胀痛兼有，晚间显着，活动后很重，可适时缓解，无发热现象；肿胀北区渐出现极快增大的暂时特质硬质包块，伴有压痛，暂时特质皮肤无发红，皮温短时间。X线、CT示任左肋骨质下有段囊特质膨胀特质比较大特质溶骨质特质损害，骨质脑部分外周，无骨质膜反应（见图1）；MRI示任左肋骨质下有段比较大膨胀特质骨质损害北区，DWI为颇高信号，脑骨质多发外周，注射造影剂后可见分隔十分相似强化（见图2）。查体：皮肤圆形鱼鳞状扭曲，任左小腿下端暂时特质水肿，骨质特质突出显着，前内及后外侧压痛阳特质，暂时特质皮温稍颇高。肩部踝关节活动短时间，双侧足下颈动脉搏动短时间。晕倒诊断：任左肋骨质骨质。

术中见肋骨质下有端暂时特质螺旋状骨质特质膨大，骨质脑愈合、部分外周，无骨质膜反应；比较大特质栖息于，平滑壮大周边软组织轻度水肿，金黄色暗淡，打开病变舌见大量乳紫色豆腐渣十分相似组织灌入，病变体有紫色包膜，圆形多房状。术中用刮勺和磨钻将病变壁打磨干净，50％氯化锌及电刀每一次烧灼病变舌壁，生理盐水冲洗后，取同侧髂骨质混合同种异体骨质置入并压实。肋骨质各支外侧予锁定底板浮动。术中冰封及术后病理学检验见皮肤十分相似上皮细胞（见图3）。术后圆锥一期脊柱，肿胀只不过消失；术后3个月X线片示植入骨质无吸收，暂时特质未见罹患征象（见图4）。

讨 论

皮肤十分相似上皮细胞为显着或不显着的眼部致皮肤基底细胞层转至肺部栖息于而形成的上皮细胞，多散见于易受眼部或磨损部位，如臀部、腿部，间或辨认出于注射部位。骨质内原发皮肤十分相似上皮细胞少见，而发生于长网状骨质者甚为少见，据统计40年国内外文献只能刊文8则有，其中国内刊文3则有，肋骨质上段、肋骨质下段、踝关节各1则有；国外刊文5则有，肋骨质上段1则有，肋骨质下段1则有，桡骨质1则有，股骨质2则有（1则有为开放特质骨质折术后）。本则有患儿无眼部近代史，可能系骨质内胚胎特质上皮组织残余，因某种刺激而引起上皮组织再生形成皮肤十分相似上皮细胞，该病则有只能次于的不同是各支脑骨质在上皮细胞膨胀下的塑形特质栖息于。患儿肿胀主要与囊内压升颇高及周围无菌特质炎症有关，压痛主要在前内侧及后外侧的骨质脑外周北区，暂时特质水肿与骨质组织膨隆连累软组织有关。此外该患儿的鱼鳞病不知是否与皮肤十分相似上皮细胞相关。骨质内皮肤十分相似上皮细胞均需与普通人骨质上皮细胞，动脉病变十分相似骨质上皮细胞及骨质巨细胞病变等鉴别。皮肤十分相似上皮细胞多为良特质，治疗和其他骨质病损相同，门楣结膜清空取髂骨质植骨质效果良好。骨质特质囊壁粗糙化有利于脊柱，灭活病变舌可降低罹患率。门楣部位的选择也很重要，如有骨质脑外周，宜选外周处转至；如无骨质脑外周，宜选择骨质脑最薄处门楣转至。术前CT扫描可帮助相对于，有利于开刀圆锥和入路的选择。

原始出处：

张晓辉,翁文炉,郑景泰.肋骨质骨质内原发皮肤十分相似上皮细胞1则有报告[J].实用骨质科时尚杂志,2020,26(03):287-288.